48例急性左心衰竭的临床治疗分析
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【摘要】目的比较使用硝普钠、硝酸甘油治疗急性左心衰竭的临床疗效和安全性。方法将48例急性左心衰竭病例随机等分为治疗组与对照组，治疗组：将硝普钠25mg用5%葡萄糖注射液稀释至50ml微量泵泵入，起始速度为1.2ml/h，以每5分钟0.6mL递增调节剂量，直至急性左心衰竭症状有所缓解后继续维持用药24h。对照组：将硝酸甘油25mg用5%葡萄糖注射液稀释至50ml微量泵泵入，泵入速度及剂量调节同治疗组。观察两组用药前及维持用药后收缩压、舒张压、心率、呼吸、急性左心衰竭的临床症状和体征变化情况。结果治疗后，两种药物都能对患者的血压、心率、呼吸等进行控制，并极大程度地改善患者的心衰症状(P<0.05)，组间对比总有效率差异无统计学意义(P>0.05)，但治疗组在改善急性左心衰竭症状方面所用时间明显少于对照组(P<0.05)。结论治疗急性左心衰竭时，硝普钠比硝酸甘油更有优势。
【关键词】硝普钠；硝酸甘油；急性左心衰竭；疗效
doi：10.3969/j.issn.1004-7484(x).2013.07.139文章编号：1004-7484(2013)-07-3631-02
急性左心衰竭是指由于急性心脏病变引起心排血量显著、急骤降低导致的组织灌注不足和急性肺循环淤血为主的缺血缺氧、呼吸困难等临床症候群[1]。是心血管疾病中常见的急危重症，若抢救不及时、不合理，会导致预后差，死亡率高。因此，若出现急性左心衰竭，应采取有效的救治措施，对提高抢救成功率并改善患者的预后具有重要的临床意义。2011年3月至2012年6月我科应用硝普钠和硝酸甘油对48例急性左心衰患者进行治疗，现将结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料选择于2011年3月至2012年6月入住我科的急性左心衰竭患者，共48例。按随机数字表法均分为两组，硝普钠治疗组24例，硝酸甘油对照组24例，其中男35例，女13例，年龄48-75(61.2±14.4)岁。入选标准：全部病例均符合《急性心力衰竭诊断和治疗指南》的具体标准。排除标准：肺部本身的严重疾病者、颅内高压、脑出血、脑梗死、甲状腺功能减退症、主动脉缩窄、青光眼、低血压和血容量不足者[2] ......
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