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腹腔镜与开腹手术治疗早期宫颈癌的临床对比分析(2)
http://www.100md.com 2013年7月1日 李红娟 王雅莉
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    参见附件。

     由于腹腔镜放大了7-8倍,可清晰地观察细微病变及微小血管,可以准确进行病变分期及快速止血。传统的开腹恶性肿瘤根治术需要在腹部开长约20cm的切口,创伤较大,愈合时间较长,术后切口愈合不良率高,但腹腔镜手术切口极小,几乎都可达到Ⅰ期愈合,受到患者的欢迎。在开腹手术时,为了充分暴露手术失业,需要大纱垫排肠管,对肠管功能是一种干扰,导致术后胃肠功能恢复慢,但腹腔镜手术不需要排垫肠管,术后可以尽快恢复胃肠功能,患者可以尽早进食,尽快下床活动,缩短住院时间。

    微创手术的优势是显而易见的,但由于需要借助二氧化碳气体形成气腹增加了导致肿瘤细胞向远处转移和扩散的可能性。任何一种手术方式都有其局限性,对于腹腔镜下行恶性肿瘤根治手术时,我们也不能只看到微创的优势,看不到其弊端,盲目进行。腹腔镜手术需要一定的基础,术者应该具有熟练的操作经验及手术技巧,同时能严格遵循妇科恶性肿瘤的治疗原则。腹腔镜不同于开腹手术的方面在于,除了依赖术者的技术以外,还对手术器械有一定的依赖性。腹腔镜下行恶性肿瘤根治术,需要双极钳、超声刀等能量器械及优良的影像设备,这是保证术野清晰、减少出血、避免损伤周围脏器及缩短手术时间的前提 ......

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