利培酮合并丙戊酸镁治疗精神分裂症阴性症状的研究
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【摘要】目的探讨丙戊酸镁合并利培酮治疗精神分裂症患者阴性症状的疗效及安全性。方法将82例以阴性症状为主的住院精神分裂症患者随机分为研究组(利培酮+丙戊酸镁)和对照组(利培酮+安慰剂)。在治疗前及治疗后4、8、12周，用阳性与阴性症状量表(PANSS)不良反应量表(TESS)评定疗效和安全性。结果治疗后8、12周两组PANSS总分，阴性因子分比较差异有统计学意义(P<0.05)。研究组阴性因子各项症状评分低于对照组，差异有统计学意义，两组TESS评定无统计学意义(P>0.05)。结论丙戊酸镁合并利培酮治疗精神分裂症阴性症状安全有效，安全性高。
【关键词】精神分裂症；阴性症状；丙戊酸镁；利培酮
据国内外资料显示以阴性症状为主的精神分裂症患者在治疗上效果较差，症状改善慢，预后不好，在治疗上是一大难题。第二代抗精神病药物的问世，曾经唤起人们对治疗精神分裂症患者阴性症状的渴望。根据目前研究结果，比较成熟的理论是精神分裂症的阴性症状，与额前叶多巴胺相对缺乏及五羟色胺作用机制有关联。大多数临床医生使用抗精神症药辅助情感稳定剂治疗精神分裂症的阴性症状，取得了较好的疗效。丙戊酸镁作为抗癫痫药物在临床上已被广泛地使用。为观察丙戊酸镁对改善精神分裂症患者的阴性症状和药物不良反应，我们应用(湖南湘中制药有限公司生产的)丙戊酸镁缓释片(商品名神泰)，以利培酮(商品名维思通，西安扬森股分有限公司生产)为对照进行研究，以期指导临床用药，报道如下。
1资料与方法
1.1研究对象收集我院2011年10月——2012年10月住院患者，①根据CCMD-3诊断标准，诊断为精神分裂症，以阴性症状为主，同时符合Andreasen提出的乙型精神分裂症诊断标准[1]；②连续8周以上使用利培酮治疗，PANSS[2]总分>60分，SANS评分>30分；③age：21-58岁，病程>5年；④血、尿常规及肝功能检查均无异常者。排除有严重中枢神经系统疾病，躯体严重疾病，如高血压、心脏病，药物依赖或滥用者 ......
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