【摘要】目的探讨脊柱结核保留硬化骨的手术治疗效果。方法选择我院2012年5月——2013年1月治疗的脊柱结核患者72例，其中男48例，女26例；年龄20-67岁，平均(35±8.50)岁。病程6-36月，平均(12)月。病变位于腰椎25例，胸腰段30例，胸椎l7例，多节段54例，单节段18例。结果所有病例术后均证实为骨结核。疗效按Chen标准[1]：优46例，良20例，可6例，优良率91.66%。Cobb角0°-16°平均4.2°根据Moon植骨融合标准。术后随访9个月-3年(平均18个月)。植骨均融合，随访期间植骨无松动移位，内固定无松动无断裂。1例腹股沟脓肿形成，切开排脓，清除坏死组织，局部留置链霉素1.0g后治愈，其余病例切口均一期愈合。结论保留硬化骨的优点在于：①手术时间减短，出血量减少；②保留硬化骨可减少椎体切除量，利用硬化骨坚硬致密的特性提高支撑力。减少植骨量可减少植骨吸收和Cobb角丢失，有利于早期下床活动。③减少植骨量，减少取骨区并发症：感染、疼痛以及取骨区外观异常。④避免固定阶段过长造成临近节段的退变。

    【关键词】脊柱结核；硬化骨；手术治疗

    doi：10.3969/j.issn.1004-7484(x).2013.07.282文章编号：1004-7484(2013)-07-3741-01

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