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编号:13720873
20例原发性甲状腺功能减退症误诊分析(2)
http://www.100md.com 2013年8月1日 《中国保健营养·下旬刊》 20138
     长期原发性甲减的患者,促甲状腺素细胞增生可引起垂体代偿性增大,通过影像学检查,兴奋腺垂体合成分泌TSH细胞,使其代偿性肥大,另外,由于甲减时下丘脑分泌促甲状腺激素释放激素(TRH)升高,TRH是垂体细胞过度增生,甲减患者有5-15%垂体肥大,严重的科以与垂体瘤引起的继发性甲减相混淆。此时查甲状腺功能,促甲状腺素升高可诊断本病,本组病人有1例误诊为垂体瘤,后经检查甲状腺功能明确甲减诊断,应用促甲状腺激素后,肥大的垂体恢复正常。有时可误诊为垂体瘤、高泌乳素血症,由于重症甲减患者血清泌乳素及促甲状腺素升高,部分患者可有溢乳,本组病例有2例误诊为高泌乳素血症。此类患者经甲状腺激素治疗后,血清催乳素及促甲状腺激素可恢复正常,切勿由于误诊,导致垂体手术等严重后果,导致患者致残,遇有此种情况,应将甲状腺功能列为常规检查。

    严重甲减患者由于甲状腺激素分泌不足,导致肝糖原生成减少,导致低血糖,本组1例患者由基层医院转院而来,当时为意识不清状态,低血压,在当地医院以低血糖救治 ......
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