【摘要】目的探讨经皮心包腔置管引流心包积液的护理方法。方法对22例中等量及大量心包积液患者在心脏超声引导下穿刺置管行心包积液引流患者术前、术中及术后系统规范的护理观察。结果22例患者29次置管均成功，其中1例结核性心包积液置管3次，有20例完全缓解，1例肺癌死于呼吸衰竭，1例肝癌死于脑出血，护理措施恰当，无并发症发生。结论对经皮心包穿刺置管引流心包积液的患者要严密观察生命体征变化情况，提高警惕，严防并发症的发生加强术前指导，术中与医生密切配合，对患者心理疏导及术后病情观察，特别是保持心包引流管的通畅，保持局部无菌，防止导管滑脱等是手术成功的关键所在。

    【关键词】心包积液；心包穿刺；置管；引流；围手术期护理

    1资料与方法

    1.1病例男9例，女13例，年龄19-68(42.5+13.6)岁。结核性心包炎8例，非特异性3例，转移癌性5例，心导管术所致急性心包填塞6例。

    1.2方法患者取半卧位，超声定位后取剑突与左肋缘三角区内为穿刺点，局部皮肤小切口，针头指向左肩胛并与体表成30°角，针柄接心电图V1导联，SeiIdinger穿刺法，见积液流出时停止进针 ......