60例高血压患者速尿激发试验对原发性醛固酮增多症的诊断意义
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【摘要】目的深入研究和分析高血压患者速尿激发试验对原发性醛固酮增多症的诊断意义，提高原发性醛固酮增多症的诊断率。方法收集2010年6月——2012年8月来我院治疗高血压最后确诊为原醛症的病患60例，对所有病患进行速尿激发试验，分别于卧位8AM，立位10AM，测量血浆醛固酮(ALD)和肾素(PRA)两个主要指标，并计算出血浆醛固酮(ALD)和肾素(PRA)的比值ARR。结果采用速尿激发试验后，在PRA和ALD数据上两个时间段分别为：057±039、025±065；1165±1749、1536±2036，从上数据说明PRA下降和ALD上升，有统计学差异(P<005)。在ARR数据上两个时间段分别为：2043±826、6036±1258，效果明显，各时段相比差异有统计学意义(P<005)。结论在本次研究当中采用速尿激发试验后，测量血浆醛固酮(ALD)指标上升，肾素(PRA)指标下降，差异有统计学意义。ARR数据出现明显变化，这说明速尿激发试验对原发性醛固酮增多症诊断效果非常显著，值得临床应用。
【关键词】速尿激发试验；原发性；醛固酮增多症；诊断
doi：103969/jissn1004-7484(x)201309134文章编号：1004-7484(2013)-09-4970-02
原发性醛固酮增多症是指肾上腺皮质增生或肿瘤，致醛固酮自主性的分泌过多，引起潴钠排钾，体液容量扩张而抑制了肾素-血管紧张素系统的活性。其特点为血浆肾素活性降低，醛固酮分泌增加，但不可被抑制。临床表现为高血压，低血钾血浆肾素活性被抑制。在继发性高血压患者中占到近15-20%[1]。在临床治疗过程当中主要表现为：高血压、神经肌肉功能障碍、肾脏和心脏功能不全及代谢性碱中毒等现象。在当前的诊断指标当中血浆醛固酮(ALD)和肾素(PRA)两个主要指标，其比值ARR对诊断和鉴别原发性醛固酮增多症具有一定的意义 ......
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