【关键词】高血压脑出血；微创穿刺清除术；治疗体会

    doi：103969/jissn1004-7484(x)201309297文章编号：1004-7484(2013)-09-5104-02

    我院自2010年至今共收治经微创穿刺治疗的高血压脑出血患者128例，其中行微创穿刺治疗75例，现就其不同的手术时机、治疗特点，再出血的防治，血肿破入脑室的治疗，谈点体会。

    1资料与方法

    11一般资料本组75例，其中男性42例，女性33例，年龄45-78岁，平均60岁，均有高血压病史，最长24年，多数患者服药不规则或血压控制不良，起病突然，出血部位：基底节区53例，丘脑及皮层下出血22例。合并破入脑室12例，出血后意识状态分级：Ⅰ级12例，Ⅱ级17例，Ⅲ级30例，Ⅳ级16例。合并脑疝10例。多田氏公式计算血肿量20-90ml，发病至手术时间6小时内35例，6-24小时33例，超过24小时的8例。

    12治疗方法均采用YL—Ⅰ型一次性颅内血肿穿刺针行血肿穿刺，生化酶技术溶解，多用尿激酶1-2万u不等，采用单针或多针穿刺，血肿大部分或基本清除后拔针，脑室出血采用脑室引流管引流，配合腰穿或腰大池引流，术后给予止血、预防感染、脱水、降颅压、控制血压、营养神经、预防并发症等治疗。

    2结果

    术后动态复查CT ......