72例左肝胆管结石诊治体会
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【摘要】目的探讨左肝胆管结石的诊治体会。方法回顾性分析我院2010年1月至2011年12月肝胆外科收治的78例左肝胆管结石患者的临床资料。结果手术行肝左外叶切除32例，左半肝切除34例，胆道探查取石+胆肠内引流4例，胆总管探查+T管引流6例。无死亡患者。手术后发生胆瘘2例，占256%，肠瘘2例，占256%，脂肪液化2例，占256%，切口感染1例，占128%。并发症的发生率为897%，经保守治疗后痊愈。术后经T管造影和B超检查发现肝左内叶胆管结石8例，占1026%，术后6周胆道镜取石，效果好。结论左肝胆管结石的治疗应按照个体化的治疗原则，选择适当的手术方法，提高手术技巧，才能降低并发症及残石率。
【关键词】左肝胆管；结石；诊治
doi：103969/jissn1004-7484(x)201309044文章编号：1004-7484(2013)-09-4890-02
在临床上，肝胆管结石是常见病和难治性胆道疾病。有文献报道，在高发区，在结石性胆道疾病中肝胆管结石可达80%以上[1]。肝胆管结石发病地区及部位均有差异，在我国南方及中西部地区发生率较高，而在东北部地区发病率较低，左肝内胆管结石明显多于右肝内胆管结石。肝内胆管结石病程长，病变广泛，反复发作，手术难度大，残石率高，手术并发症发生率高，复发率高。在晚期，肝胆管结石可导致严重的肝损害甚至肝功能衰竭，是非肿瘤性胆道疾病死亡的最常见因素。如何取尽肝胆管结石、减少残石率、降低术后并发症、预防复发一直是胆道外科的重点和难点。为了积累临床诊断及治疗经验，提高治疗效果，我们回顾性分析了78例左肝胆管结石患者的临床资料，现报道如下。
1资料与方法
11一般资料选择我院肝胆外科2010年1月至2011年12月收治的左肝胆管结石患者78例，其中男性26例，女性52例，年龄14-78岁，平均年龄(405±85)岁 ......
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