限制性液体管理策略对严重烧伤患者早期肺功能影响的对照研究
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【摘要】目的对照研究限制性液体管理策略对严重烧伤患者早期肺功能影响。方法为31名危重烧伤患者进行限制性液体管理策略干预，另取以往收治的62个接受常规治疗的病例作为参照。对照2 组伤后3-10 d液体出入量差值，ARDS在烧伤后2周内的发生率、感染及其他脏器并发症发生率。结果在液体出入量观察期期间，在伤后4-6d期间，临床组液体出入量差值低于参照组。伤后2 周内两组各类并发症发生率无显著差异(P>005)。结论RFMS可促进体液回收及体液平衡的恢复，让患者尽早脱离机械通气及肺功能改善，间接提高救治率。
【关键词】烧伤；水电解质平衡；肺水肿；肺氧合功能；限制性液体管理策略
doi：103969/jissn1004-7484(x)201309078文章编号：1004-7484(2013)-09-4922-01
在严重烧伤后的早期，肺脏最易发生水肿。肺水肿可使肺部感染、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)或呼吸功能障碍陆续发生，进而引发多器官功能障碍而导致死亡[1]。严重烧伤引发肺水肿是因为烧伤后肺内局部血管的通透性增加，进而可引发细胞内液外渗、在组织间隙中过多滞留，蓄积大量体液所致。在整体上讲，这是由于患者在发生烧伤休克时其体液发生入多出少的失衡所致。目前，临床上对此缺乏成熟的应对方案。我院采用了限制性液体管理策略(RFMS)对严重烧伤后的患者进行肺水肿干预及肺功能保护研究，即在科学控制患者液体输入的同时，采用利尿剂增加患者的体液排出量，这样可使患者在特定时段内处于一个相对的体液负平衡状态 ......
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