试析100例创伤性凝血病患的胃肠道出血情况影响
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【摘要】目的研究多发伤患者胃肠道出血情况下发生ATC(创伤性凝血)的影响因素。方法对我院自2010年11月至2012年11月以来，于我科治疗的100例多发伤患者(发生ATC)临床资料进行回顾性分析，依据患者是否出现休克将其分为A组(休克组27例)B组(非休克组73例)，是否出现低体温将其分为C组(低体温组31例)D组(非低体温组69例)，是否出现酸中毒将其分为E组(酸中毒组33例)F组(非酸中毒组67例)。在入院当日取患者外周的静脉血进行检测，主要包括PT(凝血酶原的时间)，与APTT(活化部分其凝血酶原的时间)，以及TT(凝血酶的时间)等数据，予以ISS(损伤严重度)的评分测定。结果多发伤患者其PT值在18s以上，其APTT值在60s以上，其TT值在15s以上，同ISS评分均呈正相关。A组同B组相较，C组同D组相较，E组同F组相较，其PT值与APTT值以及TT值均呈显著差异(P<005)。结论多发伤患者胃肠道出血情况下发生ATC，同损伤的程度以及病理生理等状况均具有一定的相关性，因此对多发伤患者的凝血指标进行监测，能够帮助判断患者的病情，能够对多发伤患者进行成功诊治，在临床上具有重要的指导意义，应予推广。
【关键词】休克；血液凝固；多处创伤；胃肠道出血
doi：103969/jissn1004-7484(x)201309087文章编号：1004-7484(2013)-09-4931-01
当前自然灾害以及交通事故等意外均易导致严重的创伤，并且易导致多发伤。由于多发伤患者在到达医院后，往往出现生理功能的紊乱以及代谢功能的失调，呈低温与酸中毒以及凝血功能的障碍表现，被称作致死三联征，患者生理状态可呈螺式的恶化。而在严重的创伤状态下，患者凝血系统可被激活，其凝血因子也大量的消耗甚至稀释，其血小板与纤维蛋白原的水平下降，同时也会出现纤溶亢进。在近些年来的研究中显示[1-2]，ATC(急性的创伤性凝血)能够参与患者全身的炎症反应综合征，同时还会增加感染以及脓毒血症的概率 ......
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