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编号:13717995
肺结核合并肺癌41例临床分析
http://www.100md.com 2013年9月1日 吴冰
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    参见附件。

     【摘要】目的对肺结核合并肺癌的临床特点和治疗对策进行分析。方法资料选自2010年1月——2013年1月就诊于我院的41例肺结核合并肺癌患者,对这41例患者的临床资料进行回顾分析,包括临床表现、影像学特点和实验室检查结果。结果在肺结核诊断方面,原发性为3例,继发性为38例。在肺癌的诊断上,其中I期5例,Ⅱ期1例,Ⅲ期8例,其余的32例患者中,2例为早期肺癌但合并严重COPD,30例为中晚期非小细胞肺癌患者,接受化疗为主的综合治疗的为40%,化疗联合放疗一起治疗的为10%,单独化疗的为33%例,化疗联合伽玛刀治疗的为13%例,患者放弃治疗的为3%;治疗过程中伴有并发症的发生,肾功能损害的为4%,肝功能损害的为21%;接受化疗治疗的患者与放弃治疗的患者相比较,在生存中位生存期上存在差异性。结论肺结核与肺癌在影像学特点和在临床上的表现极为相似,两者并存更容易发生漏诊、误诊情况的发生。相关检查的完善可以提高诊断的准确性,在患者身体情况允许的情况下,选择合理的治疗方案,以其提高患者的生存期,改善预后。

    【关键词】肺结核;并发症;肺癌

    doi:103969/jissn1004-7484(x)201309090文章编号:1004-7484(2013)-09-4934-01

    近年来,我国的肺结核和肺癌的发病率呈上升趋势,二者的体征、临床症状及相关的辅助检查均有很多的相似之处,若二者联合并发,常常会致使发现其中的一种而延误了另一种的诊断和治疗。肺结核合并肺癌,指的是在同一患者的身上,同时具有肺结核和肺癌的临床特征,以及组织学、影像学、病理生理学和细胞学的特征[1]。现对我院2010年1月至2013年1月以来的41利肺结核合并肺癌患者,进行回顾性研究,对其临床特点和该病的治疗和诊断进行分析。

    1资料与方法

    11一般资料资料选自2005年1月——2011年1月间就诊于我院的41例肺结核并癌症患者,男33例,女8例,年龄为24-85岁,平均年龄为5563岁,有长期吸烟史的为28例,且都是男性。有明确肺结核病史者为25例,病史为5个月-45年。无结核病史但经检查发现陈旧性肺结核的为4例,肺结核合并肺癌患者为11例。其临床特点表现为咳嗽32例,其中包含刺激性干咳7例,咳痰25例,咳血1例,发热的为13例,声嘶的为2例,盗汗及乏力的为5例,胸疼的为15例。

    12影像学检查41例患者的影像学特点多表现为钙化、纤维、索条影、空洞、肺门肿大以及硬结等 ......

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