腹腔镜与开腹阑尾切除术的临床疗效分析(1)
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【摘要】目的比较腹腔镜与开腹手术治疗急性阑尾炎的临床疗效。方法回顾分析142例急性阑尾炎的手术治疗病例，其中腹腔镜阑尾切除术56例，开腹阑尾切除术86例，观察两组的术中术后各项指标。结果OA组在手术时间、住院费用方面优于LA组，此差异无统计学意义，而在通气时间、住院时间、切口感染率、腹腔残余脓肿、术后发热、术后疼痛方面LA组优于OA组，此差异有统计学意义。结论腹腔镜阑尾切除术安全、有效，疗效优于传统开腹手术。
【关键词】腹腔镜；开腹手术；急性阑尾炎
doi：10.3969j.issn.1004-7484(x.2013.10.151文章编号：1004-7484(2013-10-5687-02
急性阑尾炎是腹部外科的常见病，是急腹症中最常见的疾病，其发病率约为1：1000[1]。传统的治疗方法是开腹阑尾切除术(Open appendectomy，OA，但创伤大、术中不易找到阑尾、术后恢复慢、肠粘连及切口感染等并发症发生率较高，并且有一定的误诊率。近年来随着腹腔镜操作技术的不断成熟和腹腔镜器械的逐步完善，以及现代人们对微创美学需求，腹腔镜阑尾切除术(Laparoscopic appendectomy，LA已逐渐成为首选手术方式。我科自2012年9月开展腹腔镜阑尾切除术以来，我科已实施56例腹腔镜阑尾切除术，开腹阑尾切除术86例，现就所搜集资料进行系统分析对比腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术之优劣，报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料收集2012年10月至2013年6月我科实施的142例阑尾切除术患者的临床资料，病例选择标准：患者14-77岁；有急性阑尾炎或慢性阑尾炎急性发作病史，时间≤48小时；有下腹固定点压痛或局部腹膜炎体征；辅助检查支持阑尾炎诊断；术中或术后病理证实阑尾炎诊断；其中急性单纯性阑尾炎45例，其中1例合并盲肠肠脂垂炎症，急性化脓性阑尾炎76例，急性坏疽性阑尾炎或伴穿孔21例 ......
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