【关键词】骨折；绞锁髓内钉；肺栓塞

    doi：10.3969j.issn.1004-7484(x.2013.10.223文章编号：1004-7484(2013-10-5750-02

    近几年来应用绞锁髓内钉技术治疗胫腓骨骨折在我院广泛开展，该技术在治疗长骨干骨折中具有切口小，操作简便，无需广泛骨膜剥离，对相邻关节影响小，能早期行功能锻炼，骨折愈合率高等优点^[1]，受到广大患者好评，并易于接受。

    1资料与方法

    2012年12月11日，我院进行一例胫骨骨折绞锁髓内钉固定术，术中发生意外情况，经分析：心、脑、肺等重要器官发生栓塞可能性很大，经抢救病人最终死亡。特将该病例报道如下，分析原因，总结经验教训，以利提高。患者，女，67岁，住院号239368，外伤致左胫骨骨折。入院查：HGB83gl，术前曾输红悬2u。头颅CT、胸片、ECG正常，肝肾功能、血糖血脂、出凝血功能正常。10：00入室，BP15586mmHg，HR85次分，SPO296%。10：20麻醉开始，腰硬联合麻醉L3-4↑3.5㎝，蛛网膜下腔用药0.75%罗哌卡因注射液1.6ml。麻醉平面T12以下，骶部阻滞好，此时生命体征平稳。10：30手术开始，予咪达唑仑1mg静注，入睡好。11：45血压下降6542mmHg，予麻黄素12mg静注纠正血压至9250mmHg。此时补液量林格液1000ml。加快补液速度，并给以复方右旋糖酐40注射液500ml ......