对45例高压氧中重度急性一氧化碳中毒的疗效观察

http://www.100md.com 2013年10月1日 杨绍辉

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     【摘要】目的观察高压氧对中重度急性一氧化碳中毒患者的疗效，探讨一氧化碳急性中毒的治疗的有效方法及对策。方法选取2010年1月——2013年3月在我院进行高压氧治疗的中重度急性一氧化碳中毒患者45例，按严重程度将患者分为中度和重度中毒两组，均采用高压氧结合药物治疗，观察两组的疗效、治疗时间及氧疗次数对疗效及不良反应发生情况的影响。结果本研究痊愈38例，好转7例，无死亡及无效患者，总有效率达到100%。中度中毒患者27例，26例痊愈，好转1例，重度中毒18例，痊愈12例，好转6例，总体治愈率达84.4%。结论高压氧治疗中重度急性一氧化碳中毒疗效确切，可显著降低迟发型脑病发生的可能，早期治疗、多阶段、长疗程治疗效果更为显著，值得临床推广使用。

    【關键词】高压氧；急性一氧化碳中毒；迟发性脑病；早期治疗

    急性一氧化碳中毒是我国北方地区的常见病及多发病，中重度一氧化碳危害大，中毒死亡率高，致残率也非常高，对社会和人民生命健康都是极大的公害^[1]，急性一氧化碳的常规治疗包括常压吸氧、药物治疗、高压氧治疗，中重度中毒患者采用常规治疗时常常疗效不显著，且迟发型脑病发生率极高，文献报道^[2]显示高压氧治疗一氧化碳中毒，不仅疗效显著，降低死亡率，还可预防迟发型脑病等各种并发症的发生，故作者选取2010年1月——2013年3月在我院进行高压氧治疗的中重度急性一氧化碳中毒45例患者的临床资料进行回顾性分析，现报告如下。

    1资料与方法

    1.1临床资料选取2010年1月——2013年3月在我院进行高压氧治疗的中重度急性一氧化碳中毒患者45例，其中男25例，女20例，年龄8-68岁，平均年龄(30.2±8.3岁，其中中度中毒27例，重度中毒18例，中毒原因分别为天然热水器使用不当17例，煤火使用不当28例。

    1.2诊断分级轻度急性一氧化碳中毒：以脑缺氧反应为主，常见的临床表现为头晕、头痛、恶心、呕吐、心悸、胸闷等，一般无阳性体征。中度中毒：临床表现为嗜睡、意识模糊，反应迟钝，乃至昏迷，颜面潮红，黏膜呈樱桃红色，面颊、大腿内侧及前胸尤其显著，脉搏加快，呼吸急促，甚至出现血压降低、心律失常、抽搐 ......

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