老年梗阻性结肠癌临床外科治疗分析
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【摘要】目的探讨老年梗阻性结肠癌临床外科治疗效果。方法对我院收治58例老年梗阻性结肠癌患者均进行手术治疗,随治疗时间及患者身体情况不同,分为急诊组31例,限期组27例。观察不同手术时机术后并发症、住院及术后1年、3年死亡率、患者术后生活质量。结果两组患者术后均有一定并发症发生,其中急诊组发生5例,发生率16.12%,限期组发生6例,发生率22.22%,两组发生率对比,无统计学差异,P>0.05;不同时间死亡率对比,无统计学差异,P>0.05;两组出院时均进行生活质量评定,其中急诊组良好率32.14%,限期组良好率60.00%,两组良好率对比,差异显著,P<0.05。各级别对比,均无统计学差异,P>0.05。结论老年梗阻性结肠癌起病急剧、病情变化复杂,不同治疗时机及手术方法对患者并发症、生存率影响不大。提倡早发现、早诊断、早治疗,积极调整患者全身状况,以降低术后并发症及死亡率。
【关键词】老年;梗阻性结肠癌;手术治疗
doi:10.3969j.issn.1004-7484(x.2013.10.087文章編号:1004-7484(2013-10-5634-02
结肠癌是临床外科常见恶性肿瘤,随着饮食习惯改变,发病率有逐年增高趋势。且常因癌肿导致肠梗阻,发病率约15%[1]。特别是急性肠梗阻,病情重且发展迅速复杂,手术治疗风险大、术后死亡率高。故手术方式、方案的选择至关重要。现对我院收治老年梗阻性结肠癌患者进行分析,报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料本组研究对象共58例,收治时间2005年1月——2010年1月,经临床检查及病理确诊为梗阻性结肠癌。男37例,女21例,年龄65-86岁,平均(68.76±5.62岁。均因腹痛、腹胀、恶心、呕吐就诊。入院时查体见患者具有不同程度消瘦、贫血、肛门排气消失等,经影像学检查,见肠袢扩张及气液平面等机械性肠梗阻影像表现。梗阻部位以乙状结肠为主,为20例,结肠脾曲和降结肠分布较少,分别为3例、2例,其它部位比例相当,横结肠10例、回盲部和升结肠12例、结肠肝曲11例。按ukes分期以C期最多25例,期最少6例,A期和B期相当,分别为14例、13例 ......
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