基层医院开展腹腔镜辅助阴式子宫切除术的体会
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【摘要】目的探讨腹腔镜辅助下阴式子宫切除术在基层医院的应用前景。方法回顾性分析我院自2007年11月至2012年05月间行腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH)43例和行阴式子宫切除术(TVH)40例，比较两种术式手术时间、术中出血量、术后疼痛、手术并发症发生率、术后肛门恢复排气时间等情况。结果LAVH组手术时间及手术并发症发生率与TVH组差异有统计学意义(P<0.05)，而术中出血量、术后疼痛、术后肛门恢复排气时间、住院时间两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜辅助阴式子宫切除术拓宽了手术适应症，具有创伤小、手术并发症少、恢复快等优点，在基层医院具有广泛的应用前景。
【关键词】基层医院；腹腔镜；阴式子宫切除术；应用前景
文章编号：1004-7484(2013)-11-6403-02
随着微创外科的发展，随着患者对生活质量要求的不断提高，微创技术在妇产科的应用逐步增加，阴式子宫切除术以及由其改进而来的腹腔镜辅助阴式子宫切除术得以广泛开展[1]。各种微创技术也被基层医院引进。子宫切除术作为妇科最常见的手术之一，腹腔镜和阴式子宫切除术正日益受到基层妇产科医生的关注。本文主要探讨基层医院开展腹腔镜辅助阴式子宫切除术的体会。1资料与方法
1.1研究对象2007年11月至2012年05月在我科行子宫切除术83例，子宫肌瘤69例，子宫腺肌病9例，功能失调性子宫出血2例，宫颈CINⅢ3例。其中接受腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH)43例，接受单纯阴式子宫切除术(TVH)40例。
1.2手术方法术前常规查体。术前3天行阴道清洗，并常规行肠道清洁准备。
1.2.1麻醉方法两组均采用腰麻与硬膜外阻滞联合麻醉，但其中腹腔镜组有4例因麻醉效果不理想，术中转气管插管静脉复合麻醉。
1.2.2LAVH组手术步骤手术步骤主要采用范颖等[2]的方法：①麻醉。②腹腔镜操作部分：建立人工气腹，仔细评价盆腹腔情况，如有粘连先分离粘连，如粘连严重操作困难及时中转开腹 ......
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