危重症病人在抢救插管时应用可视喉镜的效果观察(1)
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【摘要】目的可视喉镜可以扩大视野，增加气管插管的成功率，尤其在示教以及首次尝试气管插管时可以让初学者一目了然，然而在危重病人抢救插管时使用可视喉镜则有一定的局限性，本研究旨在由低年资医师抢救插管时应用可视喉镜，观察可视喉镜的有效性。方法比较在急诊室、内外科病房、手术室、重症监护室抢救插管使用可视喉镜的插管成功率，本实验分为两组，一组为可视喉镜组(VL)，一组为传统普通喉镜组(DL)，观察两组一次性插管成功率，总插管成功率，需要上级医师参与率，插入食道的几率以及高血压低血压发生情况。结果总共有138例抢救插管的危重病人，其中使用可视喉镜组为78例，使用传统普通喉镜组为50例，其中一次插管成功率可视喉镜组(91%)高于普通喉镜组(68%)，p<0.01，成功插管超过3次比率，可视喉镜组(4%)低于普通喉镜组(20%)，P<0.01，误入食道的比率可视喉镜组(0%)低于普通喉镜组(14%)P<0.01，总插管成功率可视喉镜组(1.2±0.56)高于普通喉镜组(1.7±1.1)，P<0.01。结论对于低年资医师危重病人抢救插管时应用可视喉镜的成功率高于普通喉镜，本实验数据表明对于经验不足医师在急诊抢救插管时可视喉镜为首选。
【关键词】危重症病人；抢救；插管；应用可视喉镜
doi：10.3969/j.issn.1004-7484(x).2013.11.154文章编号：1004-7484(2013)-11-6419-02气管插管比较常用的喉镜为Macintosh和Miller喉镜，随着医疗技术的发展需要，可视喉镜的问世，声门的暴露更加直观，为初学者提供了更加清晰的视野，提高了一次性插管的成功率[1-4]。危重病人的抢救插管，由于其不可预测性、饱胃、牙关紧闭、自主呼吸等因素其困难气道所占比率为10%-22% ......
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