改良式回血方法在无肝素血液净化治疗紧急堵管时的应用(1)
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【摘要】目的减少行无肝素血液净化治疗紧急堵管时发生失血和血栓的危险性，提高治疗的安全性。方法对21例行无肝素血液净化治疗发生紧急堵管的患者使用改良式回血方法。结果改良式回血方法在紧急堵管时能有效的将患者血液回输，并且可以过滤血液中的血凝块。结论行无肝素血液净化治疗紧急堵管时既往无文献报道过安全的处理办法，改良式回血方法在处理无肝素血液净化治疗发生紧急堵管时效果非常显著，能保证治疗的安全性、有效性
【关键词】改良式回血；无肝素血液净化；紧急堵管
doi：10.3969/j.issn.1004-7484(x).2013.11.024文章编号：1004-7484(2013)-11-6298-02
目前改良式回血方法在急危重症患者的应用领域不断扩大，成功救治了无数急危重症患者。为了保证治疗的连续性和安全性，行血液净化治疗时需要对患者采取全身肝素化。但是，全身肝素化常导致活动性出血或有出血倾向的患者加重出血，甚至危及患者生命安全[1]，因此，为了预防出血发生或出血加重需要采取无肝素血液净化治疗。无肝素血液净化治疗是有出血危险或活动性出血患者应用最早最广泛的一种方法[2]，该治疗最大弊端是易引起体外循环凝血，完全凝血的发生率约为5%[3]。特别是当静脉壶血块突然松动脱落堵塞静脉壶或者静脉管路与患者穿刺针或中心静脉留置导管发生凝血导致突然堵塞无法立即回血时将导致患者血液丢失，加重病情甚至危及病人生命。目前，无肝素血液净化治疗发生凝血的部位常见于动脉壶、透析器、静脉壶、血路管与穿刺针或中心静脉留置导管连接处。为保障无肝素血液净化治疗时的安全性，本中心采取一种改良式的回血方法，能安全、快速的将患者血液回输体内，取得非常好的效果。本文采取回顾性叙述在我院2012年11月至2013年2月行无肝素血液净化治疗患者21例的应用情况及效果，现报道如下。1资料和方法
1.1临床资料21例均是我院在2012年11月至2013年2月期间收治的有出血倾向或活动性出血行无肝素血液净化治疗时发生静脉壶血块突然松动脱落堵塞静脉壶或者静脉管路与患者穿刺针或中心静脉留置导管发生凝血导致突然堵塞无法紧急回血的患者 ......
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