52例新生儿先天性肛门闭锁围手术期护理(2)
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参见附件。
1.2.3治疗后会阴肛门成形术：肛门后成形术后插入直径1.0-1.5厘米的肛管，通常24至48小时后拔掉。让孩子保持合适的体位将切口露出来，适当的时候辅助以烘烤，这样可以保持手术切口的干燥。每次使用生理盐水、碘伏擦洗，避免切口受到尿液、粪便的污染。后48至72小时内开始进行母乳喂养，并拔除留置的导尿管。肛门缝合切口一般情况下要求自行脱落。手术两周后开始肛门扩张治疗，持续时间6个月左右，医护人员对患儿家属解释肛门扩张的必要性。结肠造口术：为了防止浆膜干燥出现坏死，将外置肠管用凡士林纱布包裹，用碘仿纱条堵塞外部肠浆膜，从而促进肠管的与切口粘连。定期更换敷料，注意造口肠管的颜色和存在的回缩。通常情况下经过48-72小时方可开放造口，此时就可以开始对患儿进行母乳喂养。对于患儿的体温和呼吸要严格管理、输液通道要保持通畅、胃管和导管的置入位置要正确和术后治疗要完善，这些都是围术期护理的关键[3]。2结果
分别观察比较两组患儿治疗后的各项指标的变化，低阻塞组的患儿实行Ⅰ期肛门成形手术，而中高位的患儿中有六例进行了结肠造口手术。手术后低闭锁组的儿童的饮食正常，排便也正常，精神状态也恢复正常 ......
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