临床观察腹腔镜治疗上消化道溃疡穿孔的应用
![]() |
第1页 |
参见附件。
【摘要】目的对腹腔镜治疗上消化道溃疡穿孔的疗效进行观察,探讨其应用。方法选取我院在2010年至2012年收治的上消化道溃疡并发穿孔的患者45例,对所有患者均行腹腔镜手术(观察组),另选取我院同一时间行开腹手术治疗的上消化道溃疡穿孔患者45例(对照组),对两组患者的手术等情况进行比较。结果①疗效的比较,观察组总有效率(95.6%)明显大于对照组(82.2%),且P<0.05;②手术情况的比较,观察组在手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、下床活动时间以及住院时间均明显小于对照组,且P<0.05;③并发症情况的比较,观察组并发症的发生率明显(2.2%)小于对照组(20.0%),且P<0.05。结论腹腔镜治疗上消化道溃疡穿孔患者疗效确切,且具有手术时间短、出血量少、创伤小、恢复快、并发症少等优点,值得临床推广。
【关键词】腹腔镜;上消化道溃疡穿孔;应用
文章编号:1004-7484(2013)-11-6346-02
上消化道溃疡穿孔是上消化道溃疡的严重并发症之一,对于该病的治疗通常行手术修补术,且疗效确切,临床中传统的修补术是开腹手术,但是开腹修补术具有创伤大、恢复慢、并发症多等弊端。近年来,随着微创技术的不断发展,腹腔镜手术以其独特的优势被广泛应用于临床,本文就腹腔镜治疗上消化道溃疡穿孔的疗效进行观察,探讨其应用。1资料与方法
1.1一般资料选取我院在2010年1月至2012年12月收治的上消化道溃疡并发穿孔的患者45例,其中男性32例,女性13例,年龄在22-51岁,平均年龄35.2岁,患者的临床症状均表现为腹部剧痛、恶心、呕吐等,其中十二指肠溃疡穿孔34例,胃溃疡穿孔11例,病程1-18h,平均病程8h,此45例患者均行腹腔镜手术(观察组),另选取我院同一时间收治行开腹手术治疗的上消化道溃疡穿孔患者45例,为对照组,且两组患者在性别、年龄、疾病类型以及病程等方面均无明显差异,差异无统计学意义P>0.05,两组具有可比性。
1.2方法
1.2.1观察组所有患者均选用气管插管全麻,取仰卧位,于脐下缘做一长约10mm的切口,建立人工气腹,气腹压力维持在13mmHg,在左右锁骨中线略高于脐平面处做两个操作孔,置入腹腔镜,再在右肋缘下锁骨中线切口处和平脐右腋前线处分别置入5mm套管,建立操作通道。在腹腔镜直视下对各脏器进行探查,并用吸引器将腹腔内的渗液以及漏出胃内容物或脓液彻底吸尽,以明确穿孔位置,若为十二指肠穿孔,用带有0号可吸收线的缝针弧度部分取直肠后置入腹腔,沿胃十二直肠长轴方向缝合组织2-3针 ......
您现在查看是摘要介绍页,详见PDF附件。