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编号:13709209
一氧化碳中毒的急救及药物应用

     【摘要】 一氧化碳中毒是日常生活中最常见的气体中毒,冬季高发。发病群体以农村周边为著。患者多有接触和吸入史,但是因为一氧化碳气体的性质,往往接触或吸入时不被察觉,患者被发现时病情大多危重,因此需要快速判断,并熟练掌握急救方法和药物治疗。只有抢救及时得当,患者预后才能相对良好。

    【关键词】 一氧化碳;一氧化碳中毒;急救

    文章编号:1004-7484(2013)-12-7278-02

    一氧化碳为无色,无味,无刺激性,可燃的剧毒气体,它是由

    含碳物质不完全燃烧产生的。如烧炭,汽车废气,工业生产过程中,冬季烤火取暖通风不良时,都可发生急性一氧化碳中毒,而最常见的为生活中燃气的泄漏,煤炭燃烧不充分所致。

    1 CO中毒的机制及临床症状

    1.1 中毒机制 人体吸入一氧化碳后,极易与血红蛋白(Hb)结合,其与血红蛋白结合能力远远大于氧,和血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白(HbCO)不易解离,而其解离速度仅仅为氧合血红蛋白(HbO2),的1/3000,当血中形成大量的HbCO不仅不能运载氧,而且严重影响HbO2的解离,从而影响氧的释放与交换。使机体组织缺氧,阻碍氧在细胞内弥散,HbCO与线粒体细胞色素a3结合,可以使线粒体灭活,引起细胞窒息,导致全身性的损害。而脑细胞对缺氧最为敏感,可以引起一系列病理变化,如脑血管痉挛,脑水肿、皮质和基底节为主的局灶性软化、坏死、点状出血及广泛的脱髓鞘病变等 ......

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