剖宫产术后使用镇痛泵的护理与应用(2)
4.4 尿潴留 局麻药、阿片类药都有可能引起尿潴留。因此,术后应适时拔除导尿管,一般应在拔除镇痛泵后拔除导尿管,拔尿管前还应进行膀胱功能训练,拔管后鼓励产妇早下床排尿。对排尿困难者,可采用诱导、按摩、频谱照膀胱区、开塞露塞肛等方法,上述方法均无效时可重新插导尿管[8]。黄秀美发现,既有效降低产妇尿潴留发生率,又不增加泌尿系统感染的风险,而最好选择在镇痛泵拔除后10-24h内拔尿管[8]。4.5 皮肤瘙痒 为阿片类药物的副作用。程度轻者可不处理,重者可试用抗过敏药。效果不佳的只有夹闭镇痛泵。应向患者做好解释工作,加强皮肤护理,防止抓伤皮肤,严重时可按医嘱给予抗组胺类药物[6]。
4.6 下肢麻木 偶见于硬膜外镇痛的病人,不伴肢体乏力。在排除了术中局麻药的残留作用或神经损伤的可能后,可以不处理。待镇痛药物用完,症状自行消失。剖宫产术后一般在6h内消失,应给予局部按摩,定时翻身,做好皮肤护理,防止发生褥疮。
4.7 肠胀气 由于吗啡有抑制肠蠕动恢复的副作用,因此我们要鼓励产妇术后早翻身,勤翻身,以防止肠胀气。加速肠功能恢复,术后给予饮食指导,术后当天禁食 ......
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