【关键词】妊娠；急性肾盂肾炎；误诊；妊娠合并阑尾炎

    1病例资料

    患者，王某，女，25岁，已婚。G1P0，于2012年8月25日凌晨1点因“停经15+5周，发热2天伴右下腹疼痛1天”收住当地县医院妇产科。入院前曾在社区诊所青霉素抗感染2天，自述曾有慢性阑尾炎病史。急诊B超提示：宫内早孕，单活胎，双顶径3.3cm。血常规提示：白细胞19.0*109/L，中性粒细胞0.82。体检：体温39.1℃，心率95次/分，呼吸22次/分，血压105/80mmHg，心肺听诊可，腹肌稍紧张，麦氏点及以上靠近右侧腰部均有压痛，无明显反跳痛。妇检阴道无流血，宫颈光滑，宫底耻骨联合上方4横指。初步诊断妊娠合并阑尾炎，于入院当天在连续硬膜外麻醉下由妇产科医师行急诊剖腹探查术，术中见阑尾无明显充血水肿 ......