【关键词】重视；慢阻肺疾病；共病；治疗

    炎症在慢性阻塞性肺疾病(COPD)的发病中居重要地位，炎症反应贯穿于病程的各个阶段，在COPD的早期，肺部及全身的炎症反应已启动。肺局部炎症通过IL-6、IL-1b、TNFa等细胞因子、趋化因子、蛋白酶、氧化剂等介质随血液“播散”至全身，因此除肺局部炎症导致大气道粘液分泌增加，小气道阻塞，肺实质破坏进行性加重的呼吸道病变外，反映在肺外的全身性炎症亦进一步发展。[1]

    1资料与方法

    长期吸烟是COPD的主要危险因素，亦是诸多老年慢性疾病如冠心病、高血压、糖尿病及癌症的重要致病因素。吸烟不仅引起气道及肺局部炎症，亦可诱发氧化应激反应、内皮及血管运动功能改变、促凝血因子水平增加等一系列全身炎症反应。近年研究揭示，增强的氧化应激参与动脉硬化、糖尿病并发症的发病，[2]增加的活性氧分子(ROS)和(或)活性氮分子(RNS)损伤肺组织的抗氧化防御功能，诱导促炎症反应因子和促纤维化因子直接和间接损伤肺组织，导致简直细胞外基质堆积及纤维化，肺泡组织和肺毛细血管壁的微血管病变，肺容量减少及笄肺泡气体交换受限，是肺功能进一步恶化。

    COPD多见于老年吸烟者，机体氧化应激增强亦参与其全身性炎症反应，因此在其病程中同时发生其他老年疾病的几率较高，加重COPD的病情，影响预后。已证实有的COPD患者并非死于肺疾病本身 ......