【摘要】目的探讨手部多指软组织缺损的一次性修复方法。方法应用13例30指软组织缺损，以胫前、足背血管为主干，跗内侧、第1跖背、跗外侧及踝前血管为分支，构成足内侧、第1跖背、足外侧及踝前的分叶皮瓣，选取其中二至四叶皮瓣移植修复多指皮肤软组织缺损。结果除2例一指皮瓣远端部分坏死外，其它11例均顺利全部成活，完全成活率93.3%，外形和功能恢复良好。结论采取游离足背分叶皮瓣是一次性修复手部多指软组织缺损的良好方法。

    【关键词】软组织缺损；修复；外科皮瓣

    外伤所致的多指软组织缺损在临床上并不少见，治疗上比较棘手[1-2]。随着显微外科技术的发展及成熟以及对组织显微解剖结构不断了解和应用的优化，应用外科皮瓣移植一次性修复多指软组织缺损，可获得较好的临床效果[3-4]。我院2008年07月至2012年07月采用足背分叶皮瓣移植修复多指皮肤软组织缺损13例30指，取得良好的临床疗效，现报道如下。

    1资料与方法

    1.1一般资料本组13例30指。男9例，女4例；年龄17-50岁，平均32岁。急诊手术1例，择期手术12例。受伤原因：机器绞伤6例，热压伤2例，电烧伤1例，挤压伤4例。其中拇示中指皮肤缺损2例，示中指皮肤缺损5例，示中环指皮肤缺损2例，拇示指合并虎口皮肤缺损1例，中环小指皮肤缺损2例，环小指皮肤缺损1例。

    1.2手术方法

    1.2.1受区准备除1例患者急诊手术皮瓣修复外，余12例患者均在急诊清创后3-7天创面基础及供区准备良好后，根据伤指个数及缺损部位、面积等分别采用各类足背分叶皮瓣移植修复 ......