【摘要】近些年，实施剖宫产的产妇数量越来越多，术后再次妊娠后实施的分娩方式与母婴的健康密切相关，特别是在一些基层医院，大部分患者不接受再一次实施剖宫产术，渴望实施阴道分娩，这对产科医生来说是一种挑战。本文主要研究的是剖宫产后再次妊娠时选择何种分娩方式能够确保母子平安，同时还可以满足患者的心愿。

    【关键词】产妇；剖宫产；再次妊娠；阴道分娩

    产科手术中剖宫产是常用的一种手术方法，为很多异常妊娠及难产产妇解决了问题。近些年，由于医疗技术水平的不断完善，剖宫产的安全性逐渐的增加，剖宫产率也逐渐的升高。进入20世纪90年代后，我国产妇剖宫产率快速的升高，美国Graigin[1]在1916年提出过一次剖宫产，永远剖宫产的定论。在20世纪80年代以前，美国还一直按照这个原则。但是在20世纪80年代以后，实施过剖宫产后再次进行阴道分娩(VBAC)的产妇数量越来越多，其成功率在34.1%-90.1%之间，大量研究证明：VBAC比较安全。通过这些数据及研究[2]，美国不再遵循Graigin临床格言，而美国妇产科医师协会也已经将VBAC作为降低剖宫产率的一种方法。本文作者对VBAC的影响因素进行综述分析。1VBAC的适应症

    1.1之前实施的剖宫产手术在子宫下段做横切口 ......