精神分裂症合并肺结核使用异烟肼治疗的临床研究

http://www.100md.com 2014年2月1日 陈青松 门阁

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     【摘要】目的探讨精神分裂症合并肺结核应用异烟肼治疗的疗效及安全性。方法将符合CCMD-3精神分裂症诊断标准同时合并有肺结核诊断标准的70例患者随机分为治疗组和对照组，采用阳性与阴性症状量表、副反应量表评定治疗前及治疗第4、8、12周末评定临床疗效和药物不良反应。结果经过12周的临床观察，治疗组与对照组疗效无统计学差异，未见异烟肼加重精神分裂症精神症状。结论在使用足量维生素B6基础上，雷米封可用于治疗精神分裂症合并肺结核患者。且治疗相对安全。

    【关键词】肺结核；精神分裂症；异烟肼；精神症状

    异烟肼发明于1952年，异烟肼的发明使治疗结核病起了根本性的变化。精神病人合并的躯体疾患中，肺结核并不少见。早在20世纪50年代，许多作者就指出精神病人患肺结核的比率较一般居民为高，尤以精神分裂症病人患肺结核者更多。精神分裂症患者是一组特殊的群体，若并发了肺结核，会加重患者自身的痛苦，也会加大治疗及护理的难度。长期以来，异烟肼是否能用于精神病人的抗结核治疗一直是个颇有争议的话题，一些经典的教科书曾明确规定：“有精神病史者慎用或禁用异烟肼”。异烟肼真的完全不适用于伴精神病的肺结核患者的抗结核治疗吗？为澄清这一疑问，相关专业临床医师做了积极的探索[1]。精神分裂症[2]合并肺结核患者收治的医院颇受限制，治疗上也很受制约，是特殊人群中更为特殊的一个群体，为探讨异烟肼的疗效及安全性，现将我院分院的一些精神分裂症合并肺结核[3]患者进行对照研究，现报道如下。

    1资料和方法

    1.1对象研究对象均为我院分院2007年1月至2011年1月期间住院病人。入组标准：符合中国精神疾病障碍分类与诊断标准第三版(CCMD-3)，精神分裂症诊断标准[3]。共70例，按入院先后随机分为治疗组(合并肺结核)和对照组(单纯精神分裂症)。其中，精神分裂症合并肺结核35例(治疗组)，男26例、女9例；年龄29-62岁平均(47±5 ......

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