【摘要】目的探讨肝内外胆管结石二次手术患者的手术方式和临床效果及再次手术的原因。方法对2012年3月至2013年10月我科行肝胆道结石二次手术患者45例的临床资料进行回顾性分析。结果肝切除标本病理报告为肝管细胞癌者1例。术后T管造影显示残留结石6例，左肝内叶2例，肝右叶1例，胆总管内3例，术后12周用胆道镜取出残留结石5例，1例因结石位于左肝内胆管且胆管狭窄而无法取出。结论合适的手术方式及病人的基本状况是肝胆道结石二次手术提高成功率必要条件。

    【关键词】胆道结石；二次手术

    肝胆管结石(Hepatolithiasis，HS)在普外科临床较为常见，属于多发病症，病因、病理复杂，在结石性胆道病中比例较高[1]。HS治疗方式多采用取石术，但由于胆管在机体内的位置相对较为特殊，术后结石残留率、复发率均较高，需通过再手术以达到取石目的。临床肝胆管结石再手术的主要诱因以及应对策略的研究和探讨，对于减轻患者身心痛苦和经济负担，有效减少再手术、提高一次手术成功率具有重要意义。

    1资料与方法

    1.1一般资料本组资料共计45例 ......