手术治疗腰椎间盘脱出伴腰椎失稳症35例治疗分析
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【摘要】目的探究手术方式治疗腰椎间盘脱出伴腰椎失稳症的临床治疗效果。方法随机选取在我院进行治疗的经保守治疗无效的腰椎间盘脱出伴腰椎失稳症的患者70例,随机将患者分成观察组和对照组各35例。观察组的患者应用后路椎体间植骨融合加后外侧融合术进行治疗,对照组的患者应用经椎间孔入路椎间植骨融合加后外侧融合术进行治疗。结果患者在术后均进行了随访,随访时间约为6-16个月,两组患者在术后腰痛以及下肢痛症状均有明显的缓解,两组患者的术后随访6个月的VAS评分以及ODI评分均明显低于手术前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于保守治疗无效的腰椎间盘脱出伴腰椎失稳症的患者应用后路椎体间植骨融合加后外侧融合术、经椎间孔入路椎间植骨融合加后外侧融合术均能收到较好的治疗效果,两者间疗效差异不明显。
【关键词】腰椎间盘脱出;腰椎失稳症;手术治疗
腰椎间盘脱出伴随腰椎失稳症导致的患者腰椎的退行性病变产生的腰椎的不稳是目前临床骨科较为重视的问题之一[1],临床上应用的保守治疗的方式受到的效果往往欠佳,常规的减压手术的疗效目前也不能确定。有关的研究表明,对这些患者进行后路椎体间植骨融合伴后外侧融合术、经椎间孔入路椎间植骨融合加上后外侧融合术能够收到较好的治疗效果。本研究中对这两种手术的治疗效果进行了观察研究,现将结果进行报告如下:
1资料与方法
1.1临床资料随机选取于2011年10月——2012年2月期间在我院进行治疗的经保守治疗无效的腰椎间盘脱出伴腰椎失稳症的患者70例,其中男性患者32例,女性患者38例,年龄在44到66岁之间,平均年龄(53.2±2.1)岁。病程在1年到10年之间,平均病程(5.3±0.8)。其中直腿抬高实验阳性患者60例,下肢肌力减弱34例,感觉减退41例,间歇跛行29例。随机分成观察组和对照组各35例。各组患者均在接受了6个月的保守治疗后无效,且排除其他疾病对实验结果的影响,两组患者年龄、性别、病情等基本资料对比差异没有统计学意义,即P>0.05。
1.2手术方法
1.2.1观察组根据拟定的减压部以及范围进行骨窗术式、半或者全椎板切除和椎管、侧隐窝扩大减压术切除显露侧的椎间盘纤维环组织以及相邻的椎体软骨板 ......
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