【摘要】目的探讨存在活动性出血和高危出血倾向患者无肝素透析的临床护理措施。方法透析前用肝素盐水预冲管路和透析器，使其充分肝素化；定时用生理盐水冲洗管路和透析器以减少凝血。结果患者在透析过程中发生严重凝血例数明显降低，临床无血栓及栓塞表现，血小板值无明显变化，未加重出血倾向。结论无肝素透析对活动性出血和高危出血者既安全又保证透析质量，减少了透析凝血次数的发生，降低了患者的治疗费用，在临床值得推广。

    【关键词】无肝素透析；凝血；护理

    血液透析广泛应用于治疗急、慢性肾衰竭和药物中毒。为防止透析治疗的体外循环形成血栓堵塞透析器和管道，需要配合适量的抗凝药物，目前临床上常用的抗凝剂为肝素钠和低分子肝素钙。但是全身抗凝可引起20%-50%的出血性胃肠病、糖尿病视网膜出血，也可引起中枢神经系统、腹膜后和纵隔出血；尤其对于有消化道出血、脑出血、眼底出血、牙龈出血、手术后、女性月经期出血等症状，或存在潜在出血倾向的患者，绝对禁忌使用肝素，以防止出血加剧或诱发再出血，可采用无肝素透析。既保证透析患者的安全又可达到充分透析的目的 ......