肝癌并阻塞性黄疸介入引流的临床观察(2)
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参见附件。
1.2 治疗方法 入路时经左肝或右肝，具体部位为右腋中线或剑突之下。为了掌握胆道梗阻的详细情况，对患者行胆道造影，明确梗阻的具体部位、范围以及程度之后于透视状态下再行穿刺插管。通过狭窄段时配合使用造影胆管和超滑导丝，如难以越过该段应果断置外引流管，反之则置内外引流管。如果在术前经CT显示肝内胆管确有扩张但胆道造影过程中与穿刺入路相对的一侧没有显影，则应在该侧行双管引流。在引流方式方面，应视具体情况灵活选用。
1.3 统计学方法 本次研究的所有数据采用SPSS17.0软件进行统计学处理，使用t对计量资料进行检验，以P<0.05表示差异显著，具有统计学意义。
2 结 果
2.1 治疗效果 与术前相比，胆红素水平的下降幅度在30%以上，按相关报道确定为疗效评价标准[3-4]。本次研究的66例患者中有57例被认定为有效，有效率达86.36%。另外9例与术前比较胆红素水平有所升高。手术前后患者肝功能指标的变化情况见表1。
2.2 并发症的发生情况 在操作中没有出现大出血、胰腺炎、胆汁漏、气胸等与技术密切相关的并发症，但并发肺部感染的患者有4例，并发胆道感染的患者有5例 ......
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