引产后出血一例(1)
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[关键词] 产后大出血;诊断
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2014.03.158 文章编号:1004-7484(2014)-03-1344-01
产后大出血是产科中最严重的并发症,是产妇死亡的重要原因之一。本例经严密观察,症状出现后诊断明确,抢救及时,措施得力,没有造成产妇不良后果。情况如下:
1 临床资料
廖春秀,女,26岁,农民,四塘镇六村人,因计划外怀孕而由镇计生服务所工作人员动员其于2005年3月20日8时到县计生技术站待引产术。主诉怀孕7个多月。月经史15〖SX(〗4-5〖〗28-30〖SX)〗,末次月经2004年8月25日(农),孕4m+自觉胎动,妊娠期无头痛、眼花、下肢无水肿、阴道无流血,孕3产2,足月顺产1男1女,均健在,末次分娩时间是2003年12月15日(农)。既往无肝病及出血性病史。
体检:T36.9℃,R20次/分,BP100/70mmHg,发育正常,营养中等,神志清醒,皮肤无瘀斑或瘀点,心律整,未闻及病理性杂音,两肺呼吸音清晰,腹部膨隆呈正常妊娠征,肝脾触诊不满意,脊柱四肢无畸形,NS(-),产科检查,宫高26㎝,腹围78㎝,胎心音143次/分,头先露未入盆。骨盆外测量:骼前上棘间径24㎝,骼嵴间径27㎝,骶耻外径18.5㎝,坐骨结节间径9㎝,耻骨弓角>90℃。两侧坐骨棘无内突,骶尾关节活动好,阴道通畅,无内聚现象,宫颈管未消失,先露最低点棘上2cm,头先露,枕左前位,未破水。
化验室检查:BG“0”、BT1,、CT3,、Hb100g/L、RBC3.90×1012/L、WBC8.6×109/L、中性0.65、淋巴0.35、PLT12.5×109/L。
入站诊断:孕7m+待引产。
住站经过:入站按引产常规检查后 ......
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