留置针滴血法在婴幼儿采集血标本中的应用
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[摘要] 目的 探讨静脉留置针滴血法留取血标本的可行性，有效减少因反复穿刺给患儿所带来的痛苦，提高护士工作效率，增加患儿亲属的满意度，提高护理质量。方法 以180例住院患儿为例，根据其年龄、性别、病种、采血量随机分为对照组和实验组。对照组90例，实验组90例，实验组采用浅静脉留置针采集标本(简称滴血法)。对照组采用穿刺针采血法(即一次性采血针接一次性真空管采血，采集血标本，分析两组婴幼儿采血成功的例数，溶血例数以及患儿亲属满意度例数。结果 实验组应用效果明显优于对照组结论，滴血法成功率以及患儿亲属满意度明显高于传统的采血法。结论 滴血法溶血率明显低于传统的采血法，而且能达到一针多用的高效目的，减轻患儿因反复穿刺所带来的痛苦，因此，婴幼儿采用静脉留置针滴血法采集血标本是完全可行的。
[关键词] 留置针滴血法；空针采血法；婴幼儿
doi：10.3969/j.issn.1004-7484(x).2014.03.316 文章编号：1004-7484(2014)-03-1462-01
婴幼儿静脉采血是儿科病房常见的一项护理技术操作，在日常的护理工作中存在着不可避免的弊端：首先，由于婴幼儿血管细，在抽血的时候定位十分困难，因为他们容易哭闹，不予配合，操作技术要求高，所以穿刺难度较大，采血相对一次成功率低。但是家长的期望值往往偏高，致使护患，关系紧张，甚至引发纠纷，护士常感到给婴幼儿抽血相当困难，有时因抽血量不足，使标本不合格；有时又因抽血过久，造成标本溶血，影响检验结果；有时为了抽取到足量的血液进行多次穿刺引起患儿家长的不满。
其次，传统的采血标本多采用股静脉、颈静脉空针采血法，而此类采血法，周围有股神经，股动脉，腹股沟下深淋巴结等[1]。穿刺很容易伤及周围组织，特别是在寒冷的冬季，如果暴露过多，时间过久，患儿容易受凉。而颈外静脉穿刺需使患儿头部下垂，又因颈部皮肤松弛，孩子不配合，导致穿刺固定困难，常造成穿刺失败。此方法技术要求高，采血难度大，而且经常出现溶血现象从而影响检验。
因此，为了提高护士工作效率，减轻家属和护士的心理负担，减少纠纷的发生，为婴幼儿寻找一种科学合理的新型采血方法是非常必要的。目前，我们对住院的婴幼儿采用浅静脉留置针滴血法采集血液标本，并且达到一针多用的目的，取得了满意的效果，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料 全部采血病例均为2011年九月——2012年3月在儿科住院的婴幼儿，180例婴幼儿中。其中男90例，女90例年龄，1d-3岁平均年龄(1.51±0.12)岁 ......
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