助产过程中预防新生儿锁骨骨折的护理干预
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[摘要] 目的 探讨在助产过程中采取合理的护理干预以预防新生儿锁骨骨折的临床效果。方法 随机选取2008年4月——2010年3月在我院出生的1472例经阴道分娩的新生儿，作为对照组；2010年8月——2012年7月在我院出生的1830例经阴道分娩的新生儿，作为实验组。其中实验组新生儿是在我院对所有助产人员进行专业技能培训后出生的，对比锁骨骨折在两组新生儿中的发生率。结果 实验组新生儿仅3例发生锁骨骨折，对照组有13例新生儿在生产过程中有锁骨骨折发生，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 在助产过程中，采取合理的护理干预，能够有效地降低新生儿锁骨骨折的发生率，具有十分重要的意义。
[关键词] 新生儿；助产过程；护理干预；锁骨骨折
文章编号：1004-7484(2014)-03-1238-01
锁骨骨折是一种产科常见的产伤性骨折，虽然治疗方法简单，并且预后较好，但是在助产过程中发生新生儿锁骨骨折现象仍会对患儿家属及助产人员造成较大的心理压力[1]，甚至引起医疗纠纷。从2010年5月份开始，我院对所有助产人员进行了助产专业技能培训，并在助产过程中进行有效的护理干预，从而明显减少了新生儿锁骨骨折的发生。现将结果汇报如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 从2008年4月——2010年3月，在我院经阴道分娩的新生儿1472例。其中初产妇798例，经产妇674例。新生儿体重在2050g-4350g之间，其中肩难产18例，4例产钳助产，把这1472例新生儿当成对照组。从2010年8月——2012年7月，在我院经阴道分娩的新生儿1830例。其中初产妇990例，经产妇840例，新生儿体重在2130g-4760g之间，22例肩难产，3例产钳助产，把这1830例新生儿当成实验组。在产程、孕周等其它相关资料方面，两组对比无明显差异(P>0.05)，见表1。
1.2 护理方法 ①培训助产技能：助产人员的培训由产房护士长负责，要求助产人员熟练掌握骨盆轴、产轴及其相互关系，分娩机制和接产要领以及胎儿出肩时的受力情况。产力即娩出力，胎儿颈部娩出时的产力主要包括产妇宫缩腹压力和助产士压迫胎儿颈部向外的牵引力，助产过程中的阻力主要有抱回骨盆底和会阴的阻力，作为一名助产人员应明确分娩机制，产轴、骨盆轴、产力与分娩阻力之间的关系[2]，熟练掌握助产技能和接产要领。②改进娩肩技巧：在胎儿的头部娩出及呼吸道清理完毕后 ......
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