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编号:12465087
对比剂肾病的护理干预
http://www.100md.com 2014年3月1日 李硕 杨岩
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     [摘要] 随着介入技术的发展,对比剂在临床上的广泛应用,对比剂肾病的发生率呈上升趋势。在使用对比剂的过程中,针对其发病机制,给予适当的护理干预,则可减少CIN的发生。

    [关键词] 对比剂肾病;护理干预

    doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2014.03.365 文章编号:1004-7484(2014)-03-1499-01

    对比剂肾病(contrast induced nephropathy,CIN)是指使用对比剂48h内新发生的、未发现其他原因的肾功能障碍或者原有的肾功能障碍加重。随着造影技术中对比剂的广泛应用,特别是在高龄、有严重合并症患者中的应用,CIN的发病率明显增大。目前,CIN已成为继肾灌注不足和肾毒性药物后的获得性肾功能衰竭的第三大主要原因,占发病率的11%[1]。

    目前国际上多采用下述标准诊断CIN:①造影前基础Scr正常者<115μmol/L,或者Scr<1.3mg/dl,造影后48h内Scr升高大于基础值的25%;②造影前基础Scr已经升高者(>115μmol/L,或者>1.3mg/dl),造影后Scr升高>88.4μmol/L(或者Scr升高>10mg/dl)[2]。CIN一般发生在使用对比剂24-48h后,5-7d后Scr达到高峰,7-10d内可恢复正常[3]。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 2005年1月到2011年12月,在我院心内科行冠状动脉造影及经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的冠心病患者318例,其中老年患者(≥60岁)173例,合并糖尿病患者123例、高血压患者144例、高脂血症205例。根据是否发生CIN,分为CIN组和非CIN组 ......

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