[摘要] 目的 研究小儿心肌炎多病原感染的诊断与治疗。方法 对小儿心肌炎多病原感染患者进行病原学检测、辅助检查及积极治疗，并总结72例发病小儿的临床特点。结果 全部病例柯萨奇B型病毒(CoxB)IgM阳性，同时合并埃可病毒(ECHO)IgM阳性12例、腺病毒IgM阳性(Adv)9例、巨细胞病毒IgM阳性cMV7例、单纯疱疹病毒HsVIgM阳性10例，支原体MP IgM阳性14例，风疹病毒RubVIgM阳性8例，弓形虫Tox IgM阳性12例。合并三种以上病毒IgM阳性10例；心肌酶谱、心电图、超声心动图等存在广泛的异常，60例症状消失痊愈出院，8例病人症状明显减轻病情好转出院，4例患儿死亡(5.6%)。出院患儿随防2年出现心律失常的患者8例(11.11%)。结论 小儿心肌炎经血清抗体检测能证实存在多病原感染，以柯萨奇病毒为最常见，广泛存在心肌酶谱、影像学及心功能检查的异常，死亡率及心律失常发生率较高。需引起临床工作者的重视。

    [关键词] 心肌炎；多病原感染；临床分析

    文章编号：1004-7484(2014)-03-1258-02

    小儿心肌炎可由多种致病因素引起，包括感染、中毒、结缔组织病等，最常见的主要是感染因素，病理特征以心肌细胞的坏死或变性为特点[1]，病变位置主要累及心肌，有的病情严重可发展至累及心内膜。但是儿童心肌炎的具体发病机制尚未明确，近年来发现小儿心肌炎感染可同时存在多种病原体感染 ......