微创切开复位与闭合复位空心螺钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折的疗效比较(1)
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[摘要] 目的 比较微创切开复位与闭合复位空心螺钉治疗青壮年股骨颈骨折的疗效。方法 采用两种手术方式治疗股骨颈骨折82例。其中采用微创切开复位内固定治疗42例(微创组)，闭合复位经皮空心钉内固定治疗40例(闭合组)。结果 82例均获2-5年随访，微创组未出现骨折不愈合病例，闭合组2例骨折不愈合，微创组平均愈合时间(81.4±4)d，闭合组平均愈合时间(151.5±35)d。微创组1例股骨头坏死，闭合组5例出现股骨头缺血坏死，两组末次随访时Harris评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 应用微创切开复位内固定治疗青壮年股骨颈骨折，具有骨折愈合率高，再次手术率低及股骨头骨坏死发生机率低的优点。
[关键词] 青壮年；股骨颈骨折；微创切开；解剖复位
文章编号：1004-7484(2014)-03-1277-02
股骨颈骨折大多为老年人，其骨折的基本病因是骨质疏松，骨量降低，骨的脆性增加[1]，如骨折端移位严重，导致股骨头血运破坏也较严重，容易发生骨折端不愈合和股骨头坏死。近年来，大量研究证实骨折类型及血运恢复与术后骨不愈合和股骨头坏死率密切相关[2]。对于老年股骨颈骨折的患者常选择髋关节置换术，而青壮年发生这类骨折在治疗上可选择的手术方法较多。我院自2001年1月——2007年1月采用微创切开复位与闭合复位空心螺钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折82例，并进行随访，回顾性分析两种手术方法的治疗效果，总结报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 共82例患者，股骨头下型骨折40例，经股骨颈型骨折42例。按Garden分型，Ⅱ型29例、Ⅲ型40例、Ⅳ型11例。其中采用微创切开复位空心螺钉内固定治疗42例(微创组)，单纯3枚空心螺钉内固定治疗40例(闭合组)。微创组：男30例，女12例，年龄18-46岁，平均(35 ......
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