【关键词】 肠系膜；静脉血栓；病例

    doi：10.3969/j.issn.1004-7484(x).2014.04.197

    文章编号：1004-7484(2014)-04-1975-01

    急性肠系膜静脉血栓形成(AMVT)是一种罕见的肠系膜血管性疾病，今年来发病有增多趋势。本病易误诊，有文献报道，AMVT的术前误诊率为90%-95%，其早期诊断非常困难，诊断平均延误时间48-80h[1-2]。MVT多呈亚急性起病，又因其临床表现不典型，缺乏特异的检查方法，使得早期诊断及术前诊断困难。近年随着血管造影及影像技术的发展，使早期诊断成为可能，但多数病人仍以腹膜炎剖腹探查后方能确诊。本文就肠系膜静脉血栓形成一例分析报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 病例资料 患者，男，28岁，影楼摄影师，因“腹痛3天腹泻6次伴呕吐”入院。患者于2010-03-23中午进食盒饭后突感腹痛，呈阵发性绞痛，伴有腹泻，为黄色水样便，量较多，泻后腹痛有所减轻，同时伴有恶心，呕吐胃内容物，非喷射状。患者于03-24傍晚18时来我院急诊求治，诉腹痛，恶心，乏力，伴胸闷，气急，无发热，既往无高血压、糖尿病、心脏病及腹部手术史，18个月前因左下肢深静脉血栓行手术摘除，并于下腔静脉置入滤网。查体：神清，痛苦貌，皮肤粘膜无黄染，两侧呼吸运动对称，未及罗音，心律齐，108bpm，腹部平坦，未见胃肠型，腹软，无肌卫，中下腹轻压痛，以左下腹为甚，无反跳痛，墨菲氏征(-)，腹水征(-)，双肾区无叩击痛 ......