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编号:12666016
65例脑卒中患者合并低蛋白血症的临床观察及护理(2)
http://www.100md.com 2014年4月1日 中国保健营养·下旬刊 2014年第4期
     2.1.5 低蛋白水肿护理 水肿是低蛋白血症患者的主要特征,表现为两侧水肿对称,最早发生于下肢,尤以足背为显著。文献报道,病程较久者股部、腰骶部、外生殖器、甚至手背及臂部均见显著水肿[3]。此类病人入院初期为避免皮肤长时间受压,应第一时间使用气垫床。低蛋白血症是发生压疮的内在因素,当血清白蛋白水平〈35g/L时,患者发生压疮的可能性是正常人的5倍[2]。避免压疮的关键在于精心的皮肤护理干预。要求加强责任心,经常鼓励或协助病人翻身,尽量使用软枕衬垫骨骼突起处极易受压部位。在帮助病人翻身、按摩、床上使用便器时,动作尽量轻柔禁止推、拖、拉,在肿胀的指趾间放置棉球衬垫减少摩擦。以免损伤局部的皮肤,因为皮肤损伤后不容易愈合,容易诱发褥疮。经常检查皮肤情况,发现异常情况时采取相应的护理措施。出现破溃者使用新型伤口敷料(安普贴,法国优格公司)加强皮肤护理,根据伤口情况酌情换药。全身严重水肿者,应绝对卧床休息,减轻其蛋白质及热量的消耗。水肿显著时抬高肢体30°-40°,保持皮肤的完整性,避免蛋白质的丢失,降低感染率。对伴有心功能不全的患者 ......
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