开腹手术与腹腔镜手术治疗阑尾炎的效果对比
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【摘要】 目的 对比分析开腹手术与腹腔镜手术治疗阑尾炎的临床疗效。方法 随机将2010年8月至2012年12月期间我院诊治的126例阑尾炎患者分为开腹组和腹腔镜组，各63例，比较两组患者手术基本情况及术后并发症发生率。结果 腹腔镜组手术时间、术中出血量、切口长度、术后住院天数和术后切口感染率均低于开腹组，但腹腔镜组平均总住院费用高于开腹组。结论 腹腔镜手术治疗阑尾炎临床疗效明显优于开腹手术，应在临床中推广应用。
【关键词】 阑尾炎；腹腔镜手术；开腹手术；切口感染率
急性阑尾炎或慢性阑尾炎急性发作是外科常见急腹症，需急诊手术治疗。开腹手术是阑尾炎手术治疗的传统标准方法，及早诊断和治疗能降低并发症发生率，但由于其没有特异性的临床指征和术前辅助检查手段，故阴性阑尾切除率较高[1]。而腹腔镜手术可在术中探查从而大大降低了阴性阑尾切除率。本研究对比分析开腹手术和腹腔镜手术治疗阑尾炎的临床疗效，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2011年4月至2013年10月期间，我院诊治的阑尾炎患者126例，其中男性78例，女性48例；年龄19-70岁，平均年龄(38.2±3.9)岁；单纯性阑尾炎34例，化脓性急性阑尾炎56例，阑尾炎坏疽、穿孔31例，阑尾炎形成包块5例。随机分为开腹手术组和腹腔镜手术组，各63例，两组患者在性别、年龄、病情、病理类型、病程等方面的差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 手术方法 手术前详细询问病史，并进行系统体检和常规辅助检查。所有患者气管插管全麻。腹腔镜手术组：取脐部下缘做弧形切口，气腹针穿刺注入CO2，在此穿刺孔置入Trocar，建立气腹。置入腹腔镜检查穿刺口下方组织、器官是否有损伤，并检查整个腹腔。明确诊断后，主、副操作孔均置入5mm Trocar，主操作孔为脐与右锁骨中线交点 ......
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