3.4 合理选择营养液及严格控制泵注速度和量 我科较多选用能全力、瑞能或百普力作为鼻饲营养液。能全力和瑞能是整蛋白肠内制剂，营养全面均衡，符合生理，患者耐受性好。百普力为短肽型肠内营养制剂，具有脂肪含量低，渗透压较低，耐受性更强，适用于胃肠功能障碍的患者。输注时注意病人的耐受情况，遵循由少到多，由慢到快和由稀到浓的原则，一般最初开始鼻饲从米汤或葡萄糖盐水开始，30ml/h，如无胃肠道反应，第2天开始鼻饲营养液。每4h听诊肠鸣音，判定患者有无胃肠动力不足[8]。我科现选择间歇持续输注法，在持续匀速的营养输注期间有一定的间歇期，若患者胃肠功能正常胃排空好，输注速度可加快至100ml/h，使其在16-18h内输注完毕，每天间歇6-8h，以保持胃液PH处于正常范围，抑制上呼吸道细菌增长，此法能明显降低机械通气患者肺炎的发生率。

    3.5 气囊压力的检测 每4h检测气囊压力 ......