环磷酰胺冲击治疗狼疮性肾炎副作用的观察及护理论述
【摘要】 目的 对采用环磷酰胺冲击方法治疗狼疮性肾炎的临床效果和副作用情况进行分析，并对其相应护理进行研究。方法 对我院收治的狼疮性肾炎患者采用环磷酰胺冲击治疗，观察患者在治疗期间出现的副作用，并采取相应护理措施进行处理。结果 本组65例患者在接受治疗期间有11例患者出现骨髓抑制症状，有19例患者出现胃肠道反应，有22例患者出现脱发症状，有9例患者出现感染症状，有3例患者出现肝损害。在经过一系列积极护理后，患者的副反应症状减轻，得以继续接受治疗，病情得到控制。结论 环磷酰胺冲击治疗能够有效的控制狼疮性肾炎疾病的病情，但在治疗期间会出现一定的副作用，需要医护人员采取相应护理措施进行处理，以保证治疗的顺利完成。
【关键词】 环磷酰胺；狼疮性肾炎；副作用；临床护理
狼疮性肾炎对患者的身体伤害极大，目前对狼疮性肾炎的有效治疗是激素联合环磷酰胺冲击治疗，在临床上已经证实环磷酰胺在治疗狼疮性肾炎方面的作用[1]，但这种药物对人体有较大的毒副作用，且治疗时间较长，如何有效控制这些副作用对其进行护理，以帮助患者继续接受治疗是采用环磷酰胺冲击治疗的关键。本文主要对我院接受环磷酰胺冲击治疗的狼疮性肾炎患者在治疗期间的副作用进行了分析，并对相应的护理方法进行讨论，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取自2012年5月至2013年7月间我院收治的狼疮性肾炎患者共65例，其中男26例，女39例，年龄为19-53岁，平均为31.6±2.6岁，病程为2-5年，平均为4.3±0.6年，患者在入院后均经相关检查诊断为狼疮性肾炎。
1.2 治疗方法 所有患者均接受环磷酰胺冲击治疗，具体方法是每日给予患者0.4-0.6g环磷酰胺加入100ml生理盐水中进行静脉输注，然后继续输注加入1.2-2.4g阿拓莫兰的生理盐水250-500ml，接着接受水化疗法，共治疗2d，每月重复一次上述治疗，连续冲击治疗六个月；第七个月始逐渐减少用量，最终改为每三个月冲击治疗1次，连续治疗三次。
1.3 观察项目 对患者在治疗期间出现的副作用进行记录观察，并采取相应护理措施进行处理。
2 结果
本组65例患者在接受冲击治疗期间，共有11例患者出现骨髓抑制症状，有19例患者出现胃肠道反应，有22例患者出现脱发症状，有9例患者出现感染症状，有3例患者出现肝损害。经过一系列积极护理后，患者的副反应症状减轻，得以继续接受治疗，病情得到控制。
3 讨论
本文主要对环磷酰胺冲击治疗狼疮性肾炎过程中出现的副作用进行了分析，结果显示，环磷酰胺冲击治疗过程中所出现的副作用主要有骨髓抑制、胃肠道反应、脱发、感染以及肝损害等，其中有11例患者出现骨髓抑制症状，一般在患者接受环磷酰胺冲击治疗后一周内出现，对于这类副作用，护理人员应该在应用环磷酰胺药物前对患者的肾功能、血常规以及肝功能等进行检查，并可给予升白胺、甘利欣以及利血生等[2]药物进行处理，在必要是可直接注射白细胞生成素，以改善患者白细胞下降症状；有19例患者出现胃肠反应，这时环磷酰胺药物治疗常见的副作用，患者在临床上常表现为恶心症状，对于此类患者可及时给予止吐药物进行治疗，同时还可根据患者的具体病情来调整治疗中环磷酰胺的使用剂量，本组19例患者在接受相应护理后，胃肠反应均得到了缓解；有22例患者出现脱发症状，这类副作用多是由环磷酰胺药物对患者毛囊的毒性反应引起的，一般多为暂时性脱发，患者在停止用药后毛发可重新再生，因而在治疗过程中护理人员可及时向患者说明脱发症状的情况，以减轻患者的心理负担，让患者能够继续完成治疗；有9例患者出现感染症状，由于环磷酰胺药物是一种免疫抑制剂，对人体的免疫力会造成不利影响，使患者的免疫力下降，加之肾炎给患者身体带来的影响[3]，使得患者发生感染的可能性大大增强。对于这类患者，护理人员应该加强对患者生命体征的监测，及时掌握患者的尿色改变和胸部体征变化。同时加强基础护理和卫生护理，保持病房的干净整洁，在治疗过程中严格无菌操作，以预防和控制感染的发生；有3例患者出现肝损害，其发生原因与骨髓抑制症状相关，因而在护理上也可以采取相同的处理措施。
综上所述，对于接受环磷酰胺冲击治疗的狼疮性肾炎患者，护理人员在患者治疗期间应该加强对患者的基础护理，并针对患者不同的副作用采取不同的护理措施进行处理，以改善患者的临床症状，有效控制患者病情。
参考文献
[1] 范伟，胡路，吴国庆.叶老狼疮验方联合环磷酰胺冲击治疗活动期狼疮性肾炎22例[J].中国中西医结合肾病杂志，2012，13(1)：69-70.
[2] 郑涛，吴从美.环磷酰胺冲击治疗狼疮性肾炎疗效及副作用的观察[J].中国中医药咨讯，2011，3(10)：121-121.
[3] 苏晓燕，赵文，关晓东，苏伟平，唐杏明，刘云.大剂量环磷酰胺冲击治疗狼疮性肾炎的临床再评价[J].中国中西医结合肾病杂志，2010，11(7)：618-619., 百拇医药(吴小瑜)
【关键词】 环磷酰胺；狼疮性肾炎；副作用；临床护理
狼疮性肾炎对患者的身体伤害极大，目前对狼疮性肾炎的有效治疗是激素联合环磷酰胺冲击治疗，在临床上已经证实环磷酰胺在治疗狼疮性肾炎方面的作用[1]，但这种药物对人体有较大的毒副作用，且治疗时间较长，如何有效控制这些副作用对其进行护理，以帮助患者继续接受治疗是采用环磷酰胺冲击治疗的关键。本文主要对我院接受环磷酰胺冲击治疗的狼疮性肾炎患者在治疗期间的副作用进行了分析，并对相应的护理方法进行讨论，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取自2012年5月至2013年7月间我院收治的狼疮性肾炎患者共65例，其中男26例，女39例，年龄为19-53岁，平均为31.6±2.6岁，病程为2-5年，平均为4.3±0.6年，患者在入院后均经相关检查诊断为狼疮性肾炎。
1.2 治疗方法 所有患者均接受环磷酰胺冲击治疗，具体方法是每日给予患者0.4-0.6g环磷酰胺加入100ml生理盐水中进行静脉输注，然后继续输注加入1.2-2.4g阿拓莫兰的生理盐水250-500ml，接着接受水化疗法，共治疗2d，每月重复一次上述治疗，连续冲击治疗六个月；第七个月始逐渐减少用量，最终改为每三个月冲击治疗1次，连续治疗三次。
1.3 观察项目 对患者在治疗期间出现的副作用进行记录观察，并采取相应护理措施进行处理。
2 结果
本组65例患者在接受冲击治疗期间，共有11例患者出现骨髓抑制症状，有19例患者出现胃肠道反应，有22例患者出现脱发症状，有9例患者出现感染症状，有3例患者出现肝损害。经过一系列积极护理后，患者的副反应症状减轻，得以继续接受治疗，病情得到控制。
3 讨论
本文主要对环磷酰胺冲击治疗狼疮性肾炎过程中出现的副作用进行了分析，结果显示，环磷酰胺冲击治疗过程中所出现的副作用主要有骨髓抑制、胃肠道反应、脱发、感染以及肝损害等，其中有11例患者出现骨髓抑制症状，一般在患者接受环磷酰胺冲击治疗后一周内出现，对于这类副作用，护理人员应该在应用环磷酰胺药物前对患者的肾功能、血常规以及肝功能等进行检查，并可给予升白胺、甘利欣以及利血生等[2]药物进行处理，在必要是可直接注射白细胞生成素，以改善患者白细胞下降症状；有19例患者出现胃肠反应，这时环磷酰胺药物治疗常见的副作用，患者在临床上常表现为恶心症状，对于此类患者可及时给予止吐药物进行治疗，同时还可根据患者的具体病情来调整治疗中环磷酰胺的使用剂量，本组19例患者在接受相应护理后，胃肠反应均得到了缓解；有22例患者出现脱发症状，这类副作用多是由环磷酰胺药物对患者毛囊的毒性反应引起的，一般多为暂时性脱发，患者在停止用药后毛发可重新再生，因而在治疗过程中护理人员可及时向患者说明脱发症状的情况，以减轻患者的心理负担，让患者能够继续完成治疗；有9例患者出现感染症状，由于环磷酰胺药物是一种免疫抑制剂，对人体的免疫力会造成不利影响，使患者的免疫力下降，加之肾炎给患者身体带来的影响[3]，使得患者发生感染的可能性大大增强。对于这类患者，护理人员应该加强对患者生命体征的监测，及时掌握患者的尿色改变和胸部体征变化。同时加强基础护理和卫生护理，保持病房的干净整洁，在治疗过程中严格无菌操作，以预防和控制感染的发生；有3例患者出现肝损害，其发生原因与骨髓抑制症状相关，因而在护理上也可以采取相同的处理措施。
综上所述，对于接受环磷酰胺冲击治疗的狼疮性肾炎患者，护理人员在患者治疗期间应该加强对患者的基础护理，并针对患者不同的副作用采取不同的护理措施进行处理，以改善患者的临床症状，有效控制患者病情。
参考文献
[1] 范伟，胡路，吴国庆.叶老狼疮验方联合环磷酰胺冲击治疗活动期狼疮性肾炎22例[J].中国中西医结合肾病杂志，2012，13(1)：69-70.
[2] 郑涛，吴从美.环磷酰胺冲击治疗狼疮性肾炎疗效及副作用的观察[J].中国中医药咨讯，2011，3(10)：121-121.
[3] 苏晓燕，赵文，关晓东，苏伟平，唐杏明，刘云.大剂量环磷酰胺冲击治疗狼疮性肾炎的临床再评价[J].中国中西医结合肾病杂志，2010，11(7)：618-619., 百拇医药(吴小瑜)
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