无创通气治疗支气管扩张继发慢性呼吸衰竭的依从性和安全性研究(2)
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本研究两组均出现胃胀气、误吸、口咽干燥、漏气、排痰障碍以及睡眠性上气道阻塞等不良反应，两组不良反应的发生率相比，差异具有统计学意义(P<0.05)。关于上述各种不良反应发生的具体原因如下[5]：①胃胀气。胃胀气是无创通气治疗较为常见的一种并发症，绝大多数都是由于潮气量以及吸气压力过高，张口呼吸与呼吸机之间不协调，使得气道内的压力超过食管及贲门的压力，从而会导致胃胀气的出现。②误吸。口咽部分泌物或者呕吐物可使得肺部发生感染以及呼吸衰竭加剧等后果。③口咽干燥。口咽干燥可以通过不间断地饮水而得以缓解，在必要的时候可以加用湿化器对温度、湿度进行调节。④漏气。漏气是最为常见的一种不良反应，漏气会使得人机不同步以及呼吸困难等症状。⑤排痰障碍。在实际的无创通气过程中，建议不间断地让患者主动咳嗽或者吸痰，以确保痰液引流通畅。⑥睡眠性上气道阻塞。患者在睡眠的时候，上气道肌肉松弛，气道阻力显著增大，使得潮气量显著减少，呼气时间明显缩短，极有可能使得患者由于呼吸困难而憋醒，从而导致对治疗的不耐受等。
对于支气管扩张而引发的呼吸衰竭而言，采用NIPPV治疗在国内很少见报道，该方法的疗效尚存在着较大的争议 ......
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