【关键词】 胆总管取石；术后；十二指肠；穿孔；病人；护理

    文章编号：1004-7484(2014)-06-3307-01

    内镜下逆行性胰胆管造影(ERCP)联合十二指肠乳头切开取石术(EST)治疗胆总管结石，相比较外科手术它给患者带来的创伤性小，操作风险较低，术后恢复快。虽然内镜下治疗有很多优点，但也存在并发症，十二指肠穿孔也是并发症的一项，本文就有关十二指肠穿孔进行了报告。

    1 临床资料

    患者男，40岁，既往史：腹腔镜下胆囊切除术2年余，反复上腹部疼痛1年余伴发热半月，入院时体格检查示：神志清，体温38℃，血压114/74mmhg，胃纳差，腹软，上腹部压痛2分，进食后胀痛2分，反跳痛3分，大便正常，小便尿色偏黄，总胆红素：62umol/l，谷丙转氨酶：70U/L，谷草转氨酶：87U/L，血白细胞：11x10^9/L，血淀粉酶正常，磁共振提示：胆总管结石，结石大小约1.2CM，胆总管扩张明显，患者拟“胆总管结石”收住入院。入院后，予以患者禁食、补液、消炎、护肝治疗，经治疗后，患者体温正常，血白细胞下降至正常，于入院后第六天行胆总管取石术 ......