【摘 要】目的：探讨减少直肠癌前切除术后吻合口瘘的发生及促进吻合口瘘愈合的护理策略。方法：对2003年1月至2008年10月实施的直肠癌前切除术患者采用综合护理方法：手术前进行充分的肠道准备、营养补充和预防感染，术后保持胃肠减压管和骶前引流管的通畅、放置肛门排气管和适当扩肛以减轻吻合口的张力、充分的营养支持和温馨的心理护理,并将实施该方法以来的护理效果与实施前的相同病例进行比较。结果：我院自2003年1月开始严格对实施直肠癌前切除术的患者进行综合护理方法以来，在2003年1月至2008年10月的5年间共做直肠癌前切除术286例，仅发生吻合口瘘16例,与A组比较，吻合口瘘的发生率显著降低，患者满意度大大提高，吻合口瘘愈合时间显著降低，医疗纠纷明显减少。结论：对实施直肠癌前切除术的患者进行综合护理方法，能够有效的降低吻合口瘘的发生率和提高吻合口瘘的治愈率。

    【关键词】直肠癌前切除术；吻合口瘘；护理目的

    【中图分类号】R 735 【文献标识码】A 【文章编号】1004- 7484(2012)04- 0258- 02

    直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤,居消化道癌症发病率的第二位，国内低位直肠癌占整个直肠癌发病比例约65%～75%[1] 近年来随着消化道吻合器的广泛应用,使许多患者可行前切除根治术而保肛,明显提高患者的生活质量。但其术后吻合口瘘是直肠癌保肛术后最严重的并发症之一,若处理不当,可危及生命。针对以往对直肠癌前切除术后吻合口瘘护理质量不高，患者满意度差，医疗纠纷发生率高的问题，我科对2003年1月至2008年10月实施直肠癌前切除术的患者,在护理上严格应用综合护理对策,,极大地提高了护理质量。现将我院施行的综合护理方法分析如下。

    1 临床资料和方法

    1.1 一般资料

    1996年1月至2002年12月直肠癌前切除术286例(设为A组), 男136例,女150例,年龄32～77岁,平均53.6岁。癌肿距肛门长度为5～10cm,术后3天内发生吻合口瘘6例,4～7天发生吻合口瘘21例；2003年1月至2008年10月直肠癌前切除术286例(设为B组), 男131例,女155例,年龄20～81岁,平均50.8岁 ......