【摘 要】目的：观察异丙酚和小剂量氯胺酮复合硬膜外麻醉在剖宫产手术中的应用。方法： 92例ASAⅠ～Ⅱ级拟行剖宫产孕妇，随机分为单纯硬膜外麻醉组(Ⅰ组)和异丙酚与小剂量氯胺酮复合硬膜外麻醉组(Ⅱ组)，每组46例。Ⅰ组孕妇单纯硬膜外麻醉，Ⅱ组孕妇在硬膜外麻醉完善后于切皮前给与氯胺酮0.5mg/kg和异丙酚1mg/kg，随后以氯胺酮0.5mg.kg- 1.h- 1和异丙酚1mg.kg- 1·h- 1速度泵入，观察两组产妇的BP、HR、SpO2的变化及术中表现，并记录两组新生儿1min和5min的Apgar评分。结果：Ⅰ组产妇在分离腹膜和取胎儿时的BP明显高于Ⅱ组，也高于手术开始前(P<0.01)，HR在Ⅰ组产妇中也高于手术开始前和Ⅱ组(P<0.01)，而在Ⅱ组产妇中的BP、HR则较稳定。Ⅱ组产妇在手术中的表现明显优于Ⅰ组(P<0.01)。两组新生儿1min和5min的Apgar评分无统计学差异(P>0.05)。结论：在剖宫产手术中，应用异丙酚和小剂量氯胺酮复合硬膜外麻醉可以减少产妇的应激反应，使血流动力学平稳，并且能使产妇舒适合作。

    【关键词】异丙酚；氯胺酮；硬膜外麻醉；剖宫产

    【中图分类号】R 722 【文献标识码】A 【文章编号】1004- 7484(2012)04- 0270- 01

    宫产手术现在多采用腰硬联合麻醉，在临床上因顾虑静脉全麻药对新生儿和产妇的影响而较少应用 ......