【摘 要】目的：对胫骨骨不连的原因进行分析，采取对应的治疗方法观察疗效。方法：本科于2005年 1 月至 2012 年1月共收治胫骨骨不连患者 46 例，其中男 26 例，女 20例。初始治疗： 分别采用不同钢板内固定治疗18例，髓内钉14例，手法复位夹板外固定 14 例。结果：46例患者中，14例失访，32例随访 6 ～42 个月，平均 16. 5 个月。愈合30 例，愈合率为 94. 0%。结论：严重创伤及医源性处理不当是导致胫骨骨不连的重要原因，因此，治疗此病的方法和选材要合适，且需重视恢复腓骨的解剖关系和稳定，及合理及时的康复训练。

    【关键词】胫骨; 骨不连; 手术

    【中图分类号】R 687.3 【文献标识码】A 【文章编号】1004- 7484(2012)04- 0361- 01

    胫骨骨折为骨科常见疾病，目前处理上已相当成熟，但在临床上仍有发生骨折延迟愈合或骨不连。自 2005 年 1 月 ～2012 年1 月，笔者所在医院对46例胫骨骨折内固定术后骨不愈合原因进行分析总结，并采用再手术治疗方案，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组患者46例，男26例，女20例，年龄21～68岁，平均46.5岁。骨不连部位：终中段 19例，中上段 4例，中下段 23例。受伤至就诊时间1.5个月～2 年。致伤原因：交通事故伤 28例，高处坠落伤 7 例，人为打击伤 6 例，重物压伤5 例。本次治疗前固定方式：采用更换不同钢板加植骨治疗 18例，髓内钉14 例，手法复位夹板外固定 14 例。术前治疗时间：6～24个月，平均11. 2个月。外伤后6个月，骨折部位局部有疼痛 ......