【摘 要】目的：探讨外伤性脾破裂合并休克围手术期的病情观察、急救和护理，为加快患者的康复提供依据。方法：对50例外伤性脾破裂合并休克患者的临床资料进行回顾性分析，对其术前急救和术后护理进行总结。结果：50例患者均治愈出院，随访效果满意。结论：外伤性脾破裂合并休克患者的成功救治与术前积极抗休克及术后精心护理有关。

    【关键词】脾破裂；休克；围手术期；护理

    【中图分类号】R 473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1004- 7484(2012)05- 0202- 01

    外伤性脾破裂是常见的内脏损伤，尤其是腹部闭合性损伤中，脾破裂占首位，脾破裂在临床上主要危险是腹腔内大量出血，致患者很快进入休克状态，死亡率较高。我院2008年5月～2011年9月共收治外伤性脾破裂合并不同程度休克患者50例，现将围手术期的急救和护理体会报告如下：

    1 临床资料

    1.1 一般资料 本组病例50例，均为我院普外科2008年5月～2011年9月收治的外伤性脾破裂患者，其中男性41例，女性9例；年龄15～52岁，平均30岁。致伤原因：车祸38例；高处坠落伤3例；刀刺伤5例；挤压伤4例，全部病例合并不同程度的休克。治疗及预后: 50例患者在积极抗休克的同时进行手术治疗，其中单纯脾切除术33例，脾修补术17例，50例患者住院15～28天均痊愈出院 。

    2 护理

    2.1术前急救

    2.1.1 准确诊断、快速评估、妥善安置 患者入院后，应急、稳、准、快送入抢救室，积极配合医生明确诊断，诊断性腹腔穿刺是腹部闭合伤的首选辅助检查方法，具有简便、迅速、诊断率高的特点，阳性率可达90%以上[1]。对患者进行仔细体检 ......