阴道超声对绝经后阴道出血的临床分析
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【摘 要】目的:探讨经阴道超声检查绝经后阴道出血原因的应用价值。方法:选取88例绝经后阴道出血妇女,经阴道超声检查子宫内膜厚度,并行诊断性刮宫送病检。结果:经阴道超声检查绝经后阴道出血患者的子宫内膜发现,当子宫内膜厚度≤4mm时未发现子宫内膜有恶变倾向。但子宫内膜≥8mm时子宫内膜癌的发病率约为12%。结论:绝经后阴道出血的患者经阴道超声诊断子宫内膜疾病,并结合血清CA- 125的测定及病检结果,具有诊断符合率高、痛苦小之重要临床意义。
【关键词】绝经后阴道出血;妇科阴道超声。
绝经后阴道出血是指生理性绝经一年以上包括血性白带的阴道不规则流血。常见老年妇女(60- 70%),一般由非器质性原因所致,约10%可能出现病理性改变。目前临床上推广利用操作方便、准确性高、无创伤性的阴道超声诊断手段[1]对子宫内膜厚度的监测,并结合诊刮病检,用于妇科病的临床诊断。现分析总结如下。
【中图分类号】R 711 【文献标识码】A 【文章编号】1004- 7484(2012)05- 0023- 01
1 资料和方法
1.1 一般资料:选取我所妇科门诊及妇科普查中2007年7月至2011年7月绝经后阴后出血的患者88例,年龄45-75岁,平均年龄60岁,绝经2-30年,平均绝经年限15年,均为自然绝经。
1.2 方法:88例绝经后阴道出血患者先行阴道超声检查,然后再行诊断性刮宫。依照检
测子宫内膜厚度将其分为三组,厚度≤4mm组、5-7mm组、厚度≥8mm组。并依病理检查
结果作出相应判断,所有病例检查结果进行统计、分析及结果评定。
2 结果
2.1 88例绝经后阴道出血的原因主要为阴道炎44%、子宫内膜炎26%、宫颈糜烂10%、宫颈息肉5%、恶性肿瘤12%、其它3%。
2.2 绝经后阴道出血与子宫内膜的厚度及病变发生的关系。88例绝经后阴道出血经病理诊断:子宫内膜厚度>5mm患者中子宫恶性病变12例,其中内膜厚度≥8mm中10例,在子宫内膜厚度≤4mm的患者中恶性病变发生率为0.详见结果一览表
子宫内膜厚度与病变关系[n(%)]
内膜厚度 病变率 炎症 不典型增生 子宫内膜癌
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